Die Schulterprothesenlockerung
Hier erfahren Sie:
Was ist eine Schulterprothesenlockerung ?
Wie entsteht die Lockerung einer Schulterprothese ?
Wie stellt man eine Schulterprothesenlockerung fest ?
Wie behandelt man die Lockerung von Schulterprothesen?
Was ist eine Schulterprothesenlockerung ?
Unter einer Schulterprothesenlockerung versteht man das Lösen von Teilen eines künstlichen Schultergelenkes (Schaft und / oder künstliche Pfanne) oder des gesamten künstlichen Schultergelenkes aus seiner knöchernen Verankerung.
Wie entsteht die Lockerung einer Schulterprothese ?
Bedingt durch Knochenumbauprozesse des menschlichen Körpers und Materialermüdung lockern sich künstliche Schultergelenke üblicherweise nach einem Zeitraum von 10-15 Jahren.
Die Lockerung einer Schulterprothese kann sich bereits unter Umständen nach wenigen Jahren einstellen. Infektionen des künstlichen Schultergelenkes, eine mindere Knochenqualität, operationsbedingte Gründe, implantatabhängige Ursachen, Stürze sind einige Möglichkeiten von zahlreichen, warum sich eine Schulterprothese lockern kann.
Wie stellt man eine Schulterprothesenlockerung fest ?
Auf einem Röntgenbild kann man unter sogenannte Lockerungssäume erkennen oder Veränderungen der Position von Anteilen der Schulterprothese, beispielsweise im Vergleich zu Röntgenvoraufnahmen.
Das Anfertigen eines Szintigrammes der Schulter kann hilfreich sein oder auch die Durchführung einer Kernspintomographie oder Computertomographie - insbesondere zur Planung der Wechseloperation.
Unter Umständen ist es notwendig eine Punktion der betroffenen Schulter unter örtlicher Betäubung durchzuführen, um Bakterien zu gewinnen beziehungsweise den Befall durch sie / eine Infektion auszuschließen.
Wie behandelt man die Lockerung von Schulterprothesen ?
In aller Regel ist eine Wechseloperation notwendig, wenn die Lockerung der Schulterprothese durch die obengenannten diagnostischen Maßnahmen gesichert wurde. Der Aufwand und die Dauer einer solchen Wechseloperation der Schulterprothese sind stark vom Einzelfall abhängig und Durchschnittswerte schlecht vorzugeben, weil die individuelle Variationsbreite der Einzelsituation recht hoch ist. Im Allgemeinen sind Wechseloperationen von Schulterprothesen recht aufwendige operative Verfahren, welche in entsprechend spezialisierten Zentren durchgeführt werden.
In der Regel wechselt man zum nächstgrößeren Implantat, also zum Beispiel eine Cup Prothese zu einer Hemiprothese oder Schultervollprothese. Manchmal ist es ebenso möglich, den Einbau eines nächstgrößeren Implantates gegebenenfalls zu vermeiden.
Üblich ist auch der Wechsel des Fixierungsverfahrens, das bedeutet dass man eine zuvor zementfrei fixierte Schulterprothese gegen eine zementierte Schulterprothese austauscht - und umgekehrt.
Ist eine Infektion die Ursache für die Lockerung des künstlichen Schultergelenkes, kann man entweder - je nach Bakterienbefall und –empfindlichkeit - während einer Operation (einzeitigen) wechseln oder es muss vorübergehend, zum Beispiel für ein Vierteljahr, ein Platzhalter eingebracht werden, bis sich die Infektion beruhigt hat, und anschließend wird die neue Schulterprothese eingebaut.
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